Skip to content
Liratoutâge
Ouvrir la navigation
Inscription / Connexion
Trouver une offre
Bibliothèque
Nous joindre
Visitez notre page Facebook
Inscription – Milieu d’hébergement
Tous les champs munis d'un astérisque (*) sont obligatoires.
Mon milieu d’hébergement relève d’un CISSS ou d’un CIUSSS
Renseignements du milieu d’hébergement
Nom du milieu d’hébergement *
Prénom de la personne responsable *
Nom de la personne responsable *
Adresse du milieu d’hébergement *
Code Postal *
Ville *
Province *
Langue 1 *
Choisir...
Français
Anglais
Autre
Langue 2
Choisir...
Français
Anglais
Autre
Téléphone (principal) *
Ext.
Téléphone (secondaire)
Ext.
Courriel et mot de passe
Adresse courriel *
Confirmer l'adresse courriel *
Mot de passe *
Confirmer le mot de passe *
Description
Description des besoins (clientèle, plage horaire idéale, etc.)
Caractéristiques
Nombre de participants à l'activité (approximatif) *
Description des besoins
Service offert en anglais
Service offert en français